“怎么尽早察觉宝宝得了肠套叠”

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婴儿肠套叠，熟悉又陌生的名词。 之所以熟悉，是因为大部分母亲都听说过这个病，所以经常会叫我注意宝宝的肠套叠。 不知道的是，不管是宝宝肠套叠还是妈妈到了十有八九都是不知不觉的。 发现婴儿常见病肠套叠具有隐蔽性。

肠套叠是指肠异常反向蠕动，前段肠进入后段肠管腔，肠梗阻，肠黏膜肿胀缺血，出现便血。 如果来不及诊断、治疗，就有可能导致肠坏死、穿孔、休克、死亡。

因此，“早发现、早治疗”对宝宝的肠套叠尤为重要。 你怎么很早就意识到宝宝得了肠套叠？ 如何及时合理地协助医生治疗？ 带着妈妈们的问题，我们采访了著名儿童外科教授周以明。

a .急性肠套叠:需要了解的三个知识

1 .识别肠套叠——重中之重

“高危”年龄: 2个月~2岁。

婴儿的表现:

腹痛——虽然宝宝没有阵发性哭泣，宝宝没有哭泣，但脸色却变得发白了。

呕吐——多与哭诉同步进行。 为初反射性，以后为肠梗阻所见。

便血——腹痛6~8小时后出现果酱样便血。

腹块-在某些情况下，可以在婴儿的肋下触摸香肠的样本块。

如果出现这四种症状，母亲必须考虑婴儿有可能患有肠套叠。 但是，婴儿发病时，典型的4种症状并不多。 因此，妈妈需要细心。 如果宝宝哭的时候双膝蜷缩，或者双手抓住腹部，妈妈也要考虑到宝宝肠套叠的可能性，马上去看病。

tips :

婴儿肠套叠哭闹与其他理由哭闹的区别:

患有肠套叠的婴儿一哭或脸色突然变化，表情就很痛苦，但不久就会和往常一样玩耍、笑。 但是，会隔着时间哭泣，脸色发白。 不久宝宝就会恢复正常。 而且，这样的间隔越来越短。 婴儿哭的时候不太容易安抚。

其他原因哭闹的宝宝经常哭到最后，持续时间长，没有间隔，反复安抚后，哭闹会好转。

2 .关键的24~48小时

肠套叠的危险性往往与母亲或饲养婴儿的成年人有关。 例如，在婴儿发病后24~48小时内，病情被及时发现，婴儿将立即送往医院，经过准确诊治，情况会越来越好。

婴儿肠套叠不超过48小时，多可通过空气灌肠治疗治愈。 这种做法治疗肠套叠效果好，无创伤。 但是，如果超过48小时，则无法进行空气灌肠治疗(仅诊断性空气灌肠)，有时需要进行手术治疗。

专家注意:

婴儿阵发性哭闹超过3小时，有便血、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变，出现上述情况之一的，应立即到医院排除肠套叠。

医生的诊断手段主要通过婴儿病史和器械(b超、x光透视)检查确诊。 因此，妈妈送宝宝去医院看病时，必须将宝宝发病的详细情况告知医生。 如果婴儿有便血，最好带便血去医院，以便医生能及时准确诊断。

* * *疑似肠套叠时，为了减轻肠胃内的压力，请在送婴儿去医院的途中立即禁食禁止饮水。 如果有呕吐的情况，必须将头横着吐，以免吸入呼吸器窒息。

请勿使用止痛药(包括解热镇痛药)，以免宝宝腹痛掩盖症状、影响诊断或延缓病情。

* * *在送医院的途中观察婴儿病情的变化，尽可能详细地告诉医生。

3 .适当的治疗方法

肠套叠的治疗并不复杂，但采取合理合适的治疗方法很重要。 不这样做，反而会给婴儿带来不必要的痛苦。

气灌肠

治疗特点:婴儿全身状况良好，无肠梗阻。

方法:医生在x光透视下，将肠道灌注通道从婴儿肛门进入，控制一定的压力，流入空气体重叠的肠的远端，在空气体的压力下使所置入的肠复原，使重叠的肠复位。

tips :肠在低压下不能复位时，必须通过手术治疗，而不是增加压力。

手术治疗

手术指征:肠套叠超过48小时。 明显有肠梗阻和肠坏死表现等。

方法:打开腹腔，提起肠套叠的肠曲，从远端向近端挤压使其恢复，检查肠是否健康，采取肠减压、肠切除、肠吻合等措施，清除阑尾。

专家会告诉你:

请不要认为手术是“掏腰包”的本能拒绝。 其实肠套叠手术是安全的。 相反，空气灌肠的情况下，空即使在气压低的时候，肠道也不能复位，如果胡乱施加压力，反而容易导致肠道穿孔，造成严重的后果。

检查治疗效果

空气灌肠治疗后，婴儿肠道是否复位，不仅要在治疗中拍照、医生注意，也要注意医院。 医生让婴儿服用黑色活性炭片，6~8小时后拉出黑色大便，即使没有哭泣和呕吐等也可以出院。

手术后的护理

受肠套叠的折磨，宝宝怎么也很虚弱。 出院后，妈妈不能给成千上万的婴儿补充。 必须多休息婴儿的肠子，减轻肠道的负担，恢复肠道的功能。 如果肠套叠不充分恢复原状，肠套叠就容易复发。

* * *哺乳期婴儿给婴儿的奶量比以前少，奶粉可以冲淡一点。 母乳喂养的婴儿可以适当缩短哺乳时间。 这个时候不能更换奶粉。 更换时，请在婴儿肠功能完全恢复、稳定后进行更换。

* * *添加辅食的婴儿请提供容易消化的食物。 此时，不要增加宝宝没有接触过的食物。 食物量也少点比较好。

* * *如果宝宝还在哭闹，请马上去医院治疗。 因为有些婴儿患有肠套叠。

* * *如果婴儿还在流血，妈妈就不必慌张。 肠套叠时的血可能没有完全排出。 妈妈会注意的。 如果婴儿其他情况正常，就不用担心了。

肠套叠的预防

肠套叠的病因很多，防治肠套叠需要从多个方面入手:

1、观察宝宝的饮食卫生，养成良好的饮食习性，防止疾病从嘴里进入。

婴儿的食物要煮熟，煮熟，尽量不要吃隔夜的食物，从冰箱里取出的食物要烫一下。

消毒奶瓶需要在沸水中煮15分钟。

2、给宝宝添加辅食时，必须一次只增加一个品种，减少量。

3、在秋季腹泻(轮状病毒腹泻)流行之前，可以接种疫苗，预防腹泻。

4、让宝宝养成良好的排泄习性，不要便秘。

5、预防复发

如果宝宝反复肠套叠，妈妈必须带宝宝去医院仔细检查，做钡剂灌肠可以排除肠道的其他机械因素和病变。

宝宝仔细检查后，无其他病变时，如果因凹陷的肠未恢复原位、肠功能未修复而导致肠蠕动增加引起肠套叠复发，在医生指导下禁食(让宝宝的肠休息)，打吊针比较合适，通常2~3天后不会复发。 如果婴儿腹痛(哭闹)严重，也可以在医生的指导下服用防止痉挛的药物。

的FTP服务器连接设置。 慢性肠套叠:

高危年龄: 2岁以上

婴儿的表现:

慢性肠套叠是指病程持续2周以上至几个月以上的病例，通常多见于年长儿童和成人。 对年长的孩子可以表现出急性肠套叠的症状。 例如腹痛、腹部有香肠块、便血( 5、6岁以上婴儿肠套叠时，只有腹痛，有时没有便血)。

临床上，少数患有慢性肠套叠的婴儿，可以自行复位留置的肠，但大多不行。 用钡剂灌肠确诊，可以将重叠的肠复位。

病因:

由于慢性肠套叠的背后往往隐藏着肠息肉、肠先天性畸形(美克憩室)、恶性淋巴瘤等其他病因，2岁以上的婴儿多出现腹痛、肠套叠时，应在专科医院或专科门诊仔细检查，查出病因，进行比较治疗

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关于肠套叠的病因目前尚无定论，多种学说，首要有以下几种。

* *病毒学说

由于病毒感染，婴儿肠壁回盲部淋巴结发炎，肠壁局部凹陷，肠腔狭窄，肠从近端到远端重叠。 由于从肠套叠婴儿的粪便中检测出了轮状病毒和腺病毒等，所以这一说法很普遍。

观察:因为春天是部分病毒的流行季节，也是肠套叠的高发季节。

解剖学上

与肠套叠婴儿的肠结构有关，由于婴儿的肠为松，回盲部游离度大，回盲瓣过度肥厚，小肠间膜相对时间长，容易发生逆蠕动。

* *激素学说

与肠道激素的变化有关，如婴儿腹泻、便秘，肠腔内激素状态改变，引起异常蠕动。

胃肠过敏学说

辅食的添加可能过多或过快。 给宝宝添加辅食时，成人贪婪快速，多食，不严格遵守添加基本上会导致宝宝肠胃不适，肠蠕动增加或不规则，从而导致肠套叠。

肚子寒冷的话，肠胃会过敏，肠蠕动增加，也会导致肠套叠。